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19.07.2022 - 13:06 - Antigüedad: 76 Tage

#idscologne - Dos impulsos fundamentales para la periodoncia: la Exhibición Dental Internacional (IDS) de 2023 los transforma en un abanico de oportunidades

Nueva directriz marca la dirección a seguir - La estrecha relación con la salud general sensibiliza a los pacientes - 100 años de IDS, ¡un aniversario que no puede ser más redondo!

Dos nuevos luceros marcan una dirección clara para la periodoncia: uno, la vigente directriz S3; otro, la revisión de la estrecha relación entre salud bucal y salud general, catalizada por la covid-19. De ambos impulsos surgen nuevas posibilidades para la práctica dental en general y para el equipo “perio” en particular, y en un sentido más amplio, también para el laboratorio dental. La 40ª edición de la Exhibición Dental Internacional (IDS) se hace eco de estas oportunidades y ofrece, como ningún otro evento del sector, la ocasión de intercambiar información y conocimiento entre profesionales: la cita será en Colonia, del 14 al 18 de marzo de 2023.

En Alemania, se implementó a mediados de 2021 la directriz S3 de la Federación Europea de Periodoncia (EFP) para el tratamiento de la periodontitis y trajo consigo una serie de consecuencias positivas. Un ejemplo de ello es que ahora la sesión informativa sobre la terapia periodontal (ATG) y la instrucción individual sobre higiene bucal (MHU) se puedan facturar según la escala de evaluación federal BEMA, subrayando así la importancia de la terapia y la profilaxis periodontal. El objetivo principal es involucrar al paciente en las cuatro etapas de la terapia. Por ello, son fundamentales desde la primera etapa los cuidados bucales en casa, el abandono del tabaquismo y un ajuste óptimo en caso de diabetes. Por ejemplo, una periodontitis, en pacientes con diabetes, puede favorecer la aparición de enfermedades relacionadas y aumentar la tasa de mortalidad.

Esto pone de manifiesto la relación entre la salud oral y la salud general. De hecho, existe una correlación entre la periodontitis y padecimientos como el reúma, el infarto de miocardio, el ictus o enfermedades crónicas de las vías respiratorias. Las lecciones aprendidas de la pandemia han hecho conscientes de ello a un mayor número de pacientes. Un amplio círculo de la población sabe que una terapia y una profilaxis de periodoncia constante pueden ayudar a evitar complicaciones severas en un caso de covid-19: hay un riesgo mayor de que estas se presenten en pacientes de covid-19 con periodontitis y, en consecuencia, más probabilidad de requerir cuidados intensivos y ventilación asistida.

Ante el riesgo de ver su calidad de vida gravemente mermada, los pacientes se dejan guiar y están abiertos a una terapia preventiva sistemática. El equipo periodontal encuentra una clara predisposición a las medidas preventivas porque los pacientes consideran la terapia y la profilaxis periodontal esenciales después de la catálisis provocada por la covid-19. Y gracias a unas prestaciones más amplias del seguro de enfermedad según la nueva directriz S3, las medidas necesarias se facturan con más facilidad y, por tanto, se calculan mejor económicamente.

Para el cuidado bucal en casa, se cuenta con los métodos de eficacia ya probada: cepillo de dientes, pasta de dientes, hilo dental, etc. Una forma de reducir el riesgo de contagio por coronavirus son los enjuagues bucales que, según estudios de la Universidad Claude Bernard Lyon 1, reducen en un 71 % el número de virus en la boca desde el primer enjuague, ayudando así al sistema inmune a protegerse contra una infección.

En el caso de periimplantitis en concreto, puede ser recomendable combinar la rutina de limpieza con una aplicación de pasta dental antibacteriana y antiinflamatoria con un cepillo interdental. Durante el cepillado, los principios activos consiguen acceder mejor a los intersticios entre el implante y la encía. Se recurre a esta estrategia porque el implante, a diferencia del diente natural, no cuenta con la protección natural del fluido crevicular gingival.

Para la eliminación profesional de la placa dental se utilizan instrumentos manuales, así como instrumentos sónicos y de ultrasonido. Además, existe la opción del pulido por aire supra y subgingival con diferentes soluciones, como los polvos a base de eritritol.

Al igual que en el cuidado bucal doméstico, la periimplantitis está ganando importancia en cuanto a las medidas a tomar en la consulta. De cara a la periodontitis hay que tener en cuenta algunas consideraciones. Por ejemplo, para la eliminación de la placa y el cálculo dental se puede recurrir a sistemas especiales de ultrasonido que funcionan sin vibración y con oscilación solo vertical. El dispositivo de aire a presión puede necesitar de un accesorio para la limpieza de bolsas gingivales a mucha más profundidad que uno o dos milímetros. Como medida antiséptica basta con utilizar un algodón empapado en clorhexidina. A continuación, se ajustará un manguito de tejido conjuntivo, por ejemplo, regulando el valor de pH a un nivel muy básico. Por último, la actividad de los osteoclastos («células devoradoras de hueso») se bloqueará con un inhibidor de la colagenasa para evitar la pérdida ósea, así como para mantener el equilibrio de la remodelación ósea.

En el caso de una periodontitis avanzada, según las directrices S3 para la terapia de nivel 3, puede ser necesaria una cirugía de tejidos blandos. Es posible que los concentrados de sangre autóloga, así como la fibrina rica en plaquetas (PRF) cobren mayor importancia en el futuro para una posterior regeneración de los tejidos. Estos concentrados se obtienen centrifugando la sangre del paciente, extraída de los vasos sanguíneos periféricos.

«Este procedimiento diferenciado muestra hasta qué punto la terapia y la profilaxis de periodontitis y periimplantitis están pensadas e implementadas hoy de forma individual para cada paciente», resume Mark Stephen Pace, director general de la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI). «Los efectos de estas medidas van mucho más allá de la boca, por lo que la visita al dentista es una pieza fundamental dentro de la estrategia de prevención integral. Como feria líder de la industria dental, IDS 2023 ofrece la oportunidad imprescindible de conocer los conceptos más actuales, y los medios para implementarlos con éxito, e intercambiar opiniones en numerosas charlas con expertos».

La feria IDS tiene lugar cada dos años en Colonia. En 2023 se celebrará su 40ª edición, así como su centenario, ¡un aniversario que no puede ser más redondo! IDS está organizada por la Sociedad para la promoción de la industria dental (GFDI/Gesellschaft zur Förderung der Dental-Industrie mbH), la empresa comercial de la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI/Verband der Deutschen Dental-Industrie e.V). La feria está realizada por Koelnmesse GmbH, Colonia.

Nota para la redacción:
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