La implantología se caracteriza como ciencia interdisciplinaria impulsada a través de una variedad de disciplinas y supone un área de crecimiento de la odontología. Así, por ejemplo, más de 10.000 dentistas realizan implantes con regularidad en Alemania. Para ellos y para todos sus colegas que están considerando iniciarse en este atractivo ámbito terapéutico, la Exhibición Dental Internacional (IDS) de Colonia constituye una exhaustiva fuente de información sobre tendencias, tratamientos innovadores y nuevos productos. Materiales y tamaños Entre los materiales para implantes se puede apreciar una clara evolución: además de los acreditados clásicos en titanio, se añaden cada vez más materiales modernos. Hoy en día se puede optar por implantes cerámicos de óxido de circonio. Por lo general se trata de versiones de una sola pieza, pero previsiblemente en IDS 2017 estarán ya disponibles diferentes alternativas de dos piezas, ya sea de fijación con adhesivo o con rosca, que permiten una cicatrización subgingival, que habitualmente no es posible con implantes de una sola pieza. Si “sólo” se trata de estética, para los implantes de titanio se puede escoger entre una multitud de pilares cerámicos prefabricados. O como alternativa, se pueden fabricar pilares individualizados mediante procedimientos CAD/CAM. Además, también resultan interesantes los implantes de materiales plásticos de alto rendimiento. Los de PEEK (poliéterétercetona) son, por ejemplo, adecuados para el método mínimamente invasivo flapless (inserción sin elevación del colgajo mucoperióstico). En el futuro también podrían ganar importancia otros materiales relacionados, especialmente el PEKK. Aparte de las cerámicas y las resinas puras, despiertan mucho interés los materiales híbridos que tratan de compaginar lo mejor de ambas tecnologías. En el ámbito de los implantes de titanio, junto a los “grandes“ implantes clásicos se mantienen como opciones interesantes los miniimplantes (para mandíbulas estrechas y atrofiadas, así como para portadores de prótesis o para pequeños espacios de la región lateral anterior), además de los implantes cortos (por ejemplo, como alternativa a la elevación de seno maxilar). De los pequeños gigantes a los grandes enanos: en pacientes que han sido portadores de prótesis durante muchos años y pacientes con tumores, o en el caso que el cirujano o el paciente se nieguen a una regeneración de estructura ósea (por ejemplo, por cuestión de tiempo) pueden considerarse también los implantes extralargos con anclaje cigomático (de 3 a 5 centímetros). Profilaxis de la periimplantitis Tiene gran relevancia la atención posterior al implante, ya que determina considerablemente la tasa de éxito a largo plazo. Aquí juegan un papel tanto la selección individualizada de los materiales para el paciente en cuestión como el perfil de emergencia, que se puede optimizar, por ejemplo, mediante una cuidadosa planificación inversa y a través de pilares de implante individualizados. En la planificación protésica siempre hay que tener en cuenta la facilidad para la higiene oral. La industria dental ofrece productos y servicios para todas las opciones, como por ejemplo la fijación de un pilar con base de titanio o conceptos de barras atornilladas. Para un pronóstico fiable se puede optar por un diagnóstico microbiológico minuciosamente diferenciado. Esto incluye la medición clásica de la profundidad de sondaje y el test BOP (bleeding on probing / sangrado al sondaje), así como espejos y lentes de aumento para la recogida de datos sobre el índice de placa. Si hay sospecha de inflamación periimplantaria, entra en juego todo el resto del instrumental analítico: los sistemas de rayos X, la prueba genética de polimorfismos de los genes de la IL-1, la determinación de bacterias marcadoras microbiológicas, la forma activa de metaloproteinasa 8 de la matriz y otros parámetros. En IDS se mostrará hasta qué nivel los valores en cuestión pueden ser recogidos directamente en la consulta, cuándo se hace necesaria la participación de un laboratorio especializado y, en este caso, qué procedimiento debe escogerse para la toma de pruebas en la consulta. Procedimientos digitales para la implantología Una planificación óptima de la posición del implante y del procedimiento quirúrgico permite aprovechar al máximo el potencial de curación del paciente. A ello contribuyen tradicionalmente los procesos digitales, que desarrollan todo su potencial en la implantología. Probablemente aquí se pueden aplicar al máximo las ventajas de los ámbitos digitales de la odontología. Esto incluye desde la superposición de diferentes datos de imagen (por ejemplo, imagen de rayos X y, en su caso, la TVP/tomografía volumétrica digital, la TC/tomografía computerizada, el escáner intraoral y el escaneado de datos de modelos) a través de la anteriormente mencionada planificación inversa, hasta la fabricación de guías quirúrgicas que, cada vez con mayor frecuencia, se puede llevar a cabo tanto en el laboratorio como en la consulta, permitiendo así ahorrar tiempo y ganar valor añadido para el propio negocio. Regeneración tisular y ósea guiadas Otro de los ámbitos al alza dentro de la implantología está representado por la regeneración tisular guiada (GTR, Guided tissue regeneration) y la regeneración ósea guiada (GBR, Guided bone regeneration), para las cuales la industria dental pone a disposición un gran número de productos, especialmente una extensa gama de materiales de sustitución ósea. No hay más que pensar en los bloques óseos basados en datos radiológicos en 3D y adaptados al paciente mediante procedimientos CAD/CAM, que se insertan con precisión y pueden aumentar las posibilidades de éxito, por ejemplo, en el caso de aumentos o de trasplantes óseos. En Colonia, expertos de la industria dental mostrarán ampliamente estos avances en lo que se refiere a injertos autógenos y a bloques óseos alógenos. Estos últimos se pueden utilizar incluso en pacientes afectados por enfermedades periodontales para reconstruir crestas alveolares deficientes. La próxima edición de IDS ofrecerá de nuevo a los visitantes profesionales interesados en el ámbito de la implantología odontológica una excelente oportunidad para informarse de forma exhaustiva sobre todas las innovaciones de su dinámica especialidad; una ventaja que sólo está en disposición de ofrecer la Exhibición Dental Internacional, gracias a su tamaño único y a su amplio alcance de competencia. Sea cual sea su tema de interés prioritario, del 21 al 25 de marzo de 2017 en IDS cada visitante encontrará la solución más adecuada. Para ello, muchos expertos en la materia ofrecerán asesoramiento personal. Con una planificación anticipada, los participantes en IDS pueden asegurarse buenas oportunidades, importantes impulsos e informaciones útiles para el ejercicio de su propia actividad. En el mejor de los casos acuden a la feria equipos combinados odontológico- odontotécnicos, ya que, como es sabido, la implantología supone un trabajo en equipo realmente intenso estrecho. “En la feria IDS de Colonia se ofrecerá al implantólogo la oportunidad única de conocer a los fabricantes y probar en vivo sus productos, así como de obtener una sólida visión general sobre aquello que en un futuro próximo puede proporcionarle una ayuda adicional en su trabajo, es decir, desde nuevos materiales, pasando por los implantes de cerámica de dos piezas hasta la planificación inversa más moderna“, asegura el Dr. Martin Rickert, presidente de la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI, Verband der Deutschen Dental-Industrie e.V.). La Exhibición Dental Internacional (IDS) se celebra cada dos años en Colonia y está organizada por la Sociedad para la Promoción de la Industria Dental (GFDI, Gesellschaft zur Förderung der Dental-Industrie mbH), sociedad comercial de la Asociación de la industria dental alemana (VDDI, Verband der Deutschen Dental- Industrie e.V. ). La realización de la feria va a cargo de Koelnmesse GmbH, Colonia. Your contact in case of queries: Burkhard Sticklies,
Sticklies@vddi.de
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