Los métodos digitales de alta tecnología dan cada vez más su impronta al trabajo cotidiano en la consulta odontológica y el laboratorio dental. Esto es especialmente válido cuando se trata del diseño y la fabricación precisas de sustitución dental, clásica o basada en implantes. Solo en el caso de restauraciones completamente de cerámica de alta calidad, desde comienzos del milenio las cifras se mueven en el ámbito de dos dígitos de millones... lo cual se debe sin duda a la moderna técnica CAD/CAM. «Este progreso científico y tecnológico afecta hoy en día a todas las disciplinas de la odontología. La importancia de los métodos digitales para las oportunidades del equipo formado por el odontólogo y el protésico bien se puede denominar revolucionario», dice Martin Rickert, Presidente de la Asociación del Industria Dental Alemana (VDDI). Los usuarios disponen hoy en día de métodos digitales que hacen posible el diseño y la fabricación exacta, y al mismo tiempo económica, de coronas, puentes y complejas superestructuras para implantes.
Desde hace años, la tecnología CAD/CAM se está fomentando gracias a una intensa labor de investigación y desarrollo por parte de la ciencia y de la industria dental. En la mayoría de las consultas y los laboratorios, los métodos digitales de diseño y fabricación son ya usuales y han proporcionado importantes impulsos, sobre todo a las disciplinas de protésica e implantología. Sobre el estado actual de la técnica digital, los odontólogos, protésicos y personal de las consultas dentales podrán informarse y solicitar asesoramiento de fabricantes competentes en la Exposición Internacional de Odontología (IDS), que se celebrará en Colonia del 22 al 26 de marzo de 2011.
En la fabricación de restauraciones dentales asistidas por CAD/CAM, tras una preparación adecuada al material, se registran digital y tridimensionalmente las superficies de los dientes preparados y posiblemente también de los dientes vecinos y antagonistas, para poder tratar así los datos en el ordenador. Esto se puede hacer alternativamente ?sin necesidad de sacar un molde convencional de la situación clínica? con una digitalización intraoral.
Para el registro intraoral sin contacto de las superficies de los dientes, la industria dental ha desarrollado en los últimos años innovadores sistemas de aparatos opto-electrónicos. Estos pueden combinar las preparaciones o piezas dentales partiendo de los datos tomados en un gran número de medidas singulares y desde diversos ángulos, en las especiales y complicadas condiciones del espacio bucal, hasta formar un set completo de datos para el modelo. En estos cálculos de modelos pueden incluirse aún correcciones debidas al estatus individual del tejido blando o por las diferentes condiciones traslúcidas de las superficies de los dientes, a fin de asegurar la exactitud de la medición.
Alternativamente al método intraoral sin contacto ?hoy en día, como también en el futuro? la vía clásica al modelo digitalizado es el moldeado con materiales de alta calidad. Un modelo maestro realizado con el molde se registra a continuación tridimensional y extraoral-ópticamente. Para ello existe toda una variedad de escáneres láser precisos y un software de CAD desarrollado específicamente. De modo opcional, estos sistemas se conectan y completan con nuevos desarrollos de métodos que crean imágenes. El tratador dispone hoy en día de toda una gama de potentes métodos gráficos y un software muy favorable al usuario, que gracias al estándar internacional DICOM que se emplea, es compatible y se puede emplear con independencia del fabricado. Aquí se pueden mencionar especialmente la tomografía computarizada y la tomografía digital de volúmenes, con cuya ayuda se pueden planificar los implantes en pantalla, con toda precisión. Los métodos actuales digitales subrayan la ya estrecha cooperación entre el odontólogo y el protésico en las medidas de tratamiento protético o implantológico.
Modernos programas CAD calculan los datos digitales registrados de los muñones, pilares de implantes o modelos de yeso hasta formar complejas superficies de la situación clínica. De este modo se pueden crear en el ordenador también las características oclusivas de los antagonistas o piezas dentales vecinas, hasta crear modelos completos de puntos de contacto. Funciones individuales, por ejemplo un espacio de deslizamiento libre y sin obstáculos se puede diseñar de modo elegante y trasformar en soportes para coronas y puentes con la técnica de fresado por CAD/CAM y CNC.
Para ello, la tecnología CAD/CAM dispone de una gama cada vez más amplia de materiales: además de óxidos cerámicas ?sobre todo dióxido de circonio? se fresan las estructuras cara vez más partiendo de titanio o de cobalto-cromo. Para ello ha demostrado ser muy eficaz la división del trabajo entre el laboratorio dental que hace el diseño y el centro de fresado industrial externo, especializado en el técnicamente complejo mecanizado de los materiales metálicos. Empresas dentales especializadas ofrecen incluso ya el diseño y la producción de superestructuras soportadas por pilares o puentes complejas; de este modo el laboratorio que da el encargo se puede concentrar en el perfeccionamiento con cerámica o material plástico.
Junto a estos métodos substractivos-indirectos, que fabrican el material sustitutorio de la pieza dental mediante CAD/CAM, partiendo de piezas brutas de material y reduciendo éste, en la protésica también se emplean métodos aditivos-directos. Las tecnologías denominadas rapid-prototyping hacen posible realizar moldes, con diferentes materiales cerámicos, plásticos o metálicos, partiendo directamente del programa CAD. Con métodos modernos ?como sinterizado por láser, litografía estéreo o modelado fused-deposition? se pueden superponer las necesarias capas de material sucesivamente y con gran precisión, hasta conseguir la forma final de la restauración, sin necesidad de hacer anteriormente un molde. Durante su visita a la IDS 2011, los odontólogos y protésicos tendrán la ocasión única de obtener una visión completa de conjunto sobre los más modernos programas de la tecnología dental por CAD/CAM.
«Para el visitante profesional, de la consulta odontológica y el laboratorio dental, la Exposición Internacional de Odontología, que se celebrará en Colonia del 22 al 26 de marzo de 2011, ofrecerá la mejor oportunidad de informarse ampliamente, en conversaciones con especialistas de las empresas expositoras, expertos y usuarios con experiencia, sobre la gama de modernos métodos de CAD/CAM y sobre los desarrollos actuales en las técnicas digitales dentales », dice Markus Heibach, Secretario General de VDDI.
La IDS, Exposición Internacional de Odontología, se celebra cada dos años en Colonia, patrocinada por la GFDI (Sociedad para la Promoción de la Industria Dental), empresa de la Asociación del Industria Dental Alemana (VDDI); su organización corre a cargo de la Koelnmesse GmbH, Colonia.
Observación para la redacción:
Material fotográfico de la última edición de la IDS Colonia en nuestra base de datos gráficos de Internet (http://english.ids-cologne.de), "For the Press".
En caso de publicación, se ruega envíen un ejemplar.
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